2024/06/24
【病例分享】阴道异常出血合并不明来源 肿物诊疗思路分享
2024-04-29 13:42:35 来源:黑龙江省妇幼保健院 点击量:1357

一、患者病史

患者祁女士,48岁,阴道淋漓出血10余日于外院就诊,检查显示子宫内膜宫颈管肿物(宫腔来源可能性大),医生建议转诊上级医院经多方咨询,2024418日,来到黑龙江省妇幼保健院妇科就诊

二、诊疗思路及过程

我院妇科专家金福男医生接诊后,详细询问了患者情况据患者自述,三年前曾因阴道流血问题接受了刮宫手术,病理检测结果显示为良性,未进行系统治疗。为进一步明确诊断,金医生对患者进行了全面查体,发现患者宫颈口蚕豆大小肿物堵塞。基于患者的既往病史、查体结果以及超声检查,金医生建议进行宫腔镜检查,并同时行诊刮术进一步确诊。在宫腔镜检查过程中,医生观察到肿物来自宫腔下段、表面血管丰富部较宽质地坚硬、子宫内膜增厚

基于以往的临床经验,金医生判断该肿物很可能为粘膜下肌瘤。在审慎评估手术风险,与患者家属充分沟通并达成一致后,决定尽可能核除该肿物。术中,我院妇科专家团队凭借精湛的专业技能和严谨的操作流程,成功地将整个肿物完整核除,并同步进行了诊刮术,将切除肿物及刮出子宫内膜送病理2024423日病理显示与术前诊断相符。现患者恢复良好,医生建议定期复查,加强后续管理。

 

三、科普知识

异常子宫出血是妇科常见的症状和体征,导致异常子宫出血的原因,可以是单一因素,也可多因素并存。青春期患者可以选择口服激素药物调整月经周期;有生育要求的女性在调整月经周期的同时也可以选择促排卵治疗;处于绝经过渡期出血较多的患者建议首选诊断性刮宫术,可迅速止血且具有诊断价值针对超声提示宫腔内异常者可在宫腔镜下活检,以提高诊断率。

不同的病因,应选择不同的治疗方案,如果出现异常的子宫出血或月经周期发生变化,不必过分惊慌,但也不要放松警惕,一定要及时到医院就诊。