近日，我科接诊一例典型更年期顽固性失眠患者，通过多维评估与中医特色方法治疗后取得显著疗效，现作病例分析如下：

患者张某某，女，46岁，绝经2年，以“持续性失眠”主诉就诊。

患者绝经后出现顽固失眠，夜晚无困意，胸中烦热，每晚仅能入睡3-4小时，且睡眠质量差，口服药物效果不佳。同时伴有神情淡漠、记忆力下降、性情急躁、语声低微等症状，舌体胖大、舌尖红、苔白厚腻。

病情特点呈现“三难”特征：病程顽固（持续2年）、证候复杂（上热下寒）、常规治疗效果有限（曾用药物疗效欠佳）。经多维度评估发现：①体质辨识为“阴虚火旺夹痰湿”复合证型；②中医四诊合参见舌尖红、苔白厚腻的“寒热错杂”舌象，结合胸中烦热、性情急躁等症，辨证为肾水亏虚、心火亢盛、痰湿内阻所致的阴阳失和。

我科采用“三位一体”综合疗法：①经络调衡：主取百会、神门（双侧）、三阴交（双侧）调节元神、安神定志，配太冲、太溪滋水涵木，佐丰隆化痰通络；②耳穴协同：取神门、心、肾、内分泌、皮质下五穴，王不留行籽持续刺激；③情志疏导：运用“五音疗法”播放羽调音乐滋补肾气。治疗首日即见突破，患者夜间觉醒时间缩短至1小时，次日实现整夜安眠，疗效超出预期。

本案启示：更年期失眠需突破“单靶点”治疗思维。①病机把握应重视“水火既济”理论，患者舌尖红、苔白厚反映心肾不交本质；②选穴策略体现“上下配穴”（百会-涌泉）、“标本同治”（神门-三阴交）的配穴智慧；③耳穴应用突显“生物全息”理论优势，通过微小刺激产生持续调节作用。治疗费用仅为药物治疗的1/3，真正实现“简、便、效、廉”。

此案例的成功印证了中医整体观在复杂病症中的独特价值，为更年期综合征的诊疗提供了可复制的中医方案。我科将继续深化“辨体-辨病-辨证”三位一体诊疗模式，发挥非药物疗法的特色优势。

我科依托于省中医药管理局科研课题，正在招募更年期（40周岁-60周岁）失眠患者！